ABRASIÓN DENTAL, UN PROBLEMA FRECUENTE
¿Qué es la abrasión dental?
La abrasión o erosión es
el desgaste que se produce por la acción de agentes externos en los dientes por
diversas causas, desde un cepillado inadecuado, el uso de determinados tipos de
cepillos, palillos e hilos dentales para la higiene oral. Existen otros motivos
como la acción química, anorexia, bulimia, fricciones entre restauraciones
dentales, mal posición dental y bruxismo entre otras.
Abrasión
dental con la higiene
En otro artículo, he hablado sobre los tipos de
cepillos que se utilizan y cuál sería de los más recomendables. En la higiene
tenemos 3 texturas principales, independientemente del diseño de los mismos,
cerdas de textura dura, media y blanda. Al comparar un cepillo de cerdas duras
con uno de cerdas suaves, todos tenemos la sensación que sentimos más limpios
nuestros dientes con el de cerdas duras, porque en parte es verdad, sin
embargo, un cepillo con estas características produce mayor desgaste dental a
largo plazo, que un cepillo de cerdas suaves.
Otro factor, son los complementos en la
higiene, el uso de palillos para limpieza y cepillos interdentales, en uso
frecuente en las mismas zonas, pueden producir un desgaste en el tiempo que no
se produciría normalmente con el cepillado habitual.
Abrasión
dental con la acción química
Existen 3 formas de
acción química para la erosión o abrasión dental, en todas ellas intervienen
los ácidos, la principal y con mayor influencia son los alimentos que
consumimos, alimentos que tienen un pH ácido, si son de ingesta frecuente,
tendrán acción directa en el tejido dental, entre más tiempo pasa entre el
consumo y la higiene, mayor la acción química.
Existe la llamada
Enfermedad Reflujo Gastroesofágica (ERGE), esto sucede cuando el contenido o
parte de él, pasa del estómago hacia el esófago, desembocando en la cavidad
oral, conocido simplemente como reflujo, percibiendo una acidez en el esófago
conforme sube dicho contenido. Cuando esto sucede más de una vez a la semana,
puede estar padeciendo ERGE. Esta acidez en muchas ocasiones suele llegar al
tejido dental, sobre todo, los dientes posteriores, dejando rastros del mismo,
produciendo una acción química similar a la anterior.
Otro padecimiento
que nos puede traer consecuencias dentales es la Anorexia y Bulimia, ya que con
la acción del vómito, toda la carga ácida pasa por la cavidad oral,
depositándose en las caras posteriores y proximales de todos los dientes en
distintos grados. La abrasión o erosión de caras linguales o palatinas, puede
ser marcada.
Abrasión
con las restauraciones dentales
La naturaleza
distinta de materiales dentales que se colocan en un paciente para restaurarlo,
en ocasiones puede influir en dicha abrasión, la fricción normal de la
masticación de coronas de porcelana puede provocar un desgaste en piezas antagónicas
de naturaleza distinta a la cerámica.
Abrasión
dental en la mal posición dentaria
Definitivamente, la falta
de alineación dental, la posición anatómica inadecuada, pueden provocar un
desgaste que va directamente proporcional a la severidad de alineación
incorrecta. Como ejemplo, los molares superiores tienen que sobresalir ligeramente
hacia la mejilla en relación con los molares inferiores, cuando es al revés, se
le llama mordida cruzada, en investigaciones se ha comprobado que este simple
hecho, hace que la persona tenga predilección de comer por ese lado y a su vez,
provoque facetas de desgaste sobre la zona que no tendría que ocurrir con una
mordida adecuada.
Bruxismo y cómo influye en la abrasión
El bruxismo o
Síndrome de Costen, es un problema generado por el estrés. La
persona sometida a diversas presiones de trabajo, emocional, familiares, va
desencadenando un estrés que se convierte en crónico, entre más tiempo pasa con
él, es más difícil que la persona controle el problema. Una vez generado, la
persona tiende a apretar y rechinar los dientes sobre todo al dormir,
contracturan la musculatura masticatoria; lo hacen inconscientemente denominado
bruxopatía, cuando esta presión la realizan despiertos, que igual es
inconsciente, se denomina bricomanía. En cualquier caso, pueden provocar
desgastes severos y microfracturas, perdiendo esmalte y dentina dental,
exponiendo el tejido más sensible.
Tratamiento
Primero hago un diagnóstico del problema,
dependiendo las situaciones de lo que ha provocado la abrasión, opto las
medidas para el tratamiento que va desde restauraciones directas, coronas y/o
férulas de descarga, según sea lo más adecuado, modificación de técnica de
cepillado y los cepillos o complementos que menos daño puedan producir y a su
vez resulten eficaces para la higiene; en conjunto con nuestro equipo de
profesionales de Clínica Élite, tratamos el tema de la mal posición dentaria,
alimentación, anorexia, bulimia, estrés dependiendo del problema.
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| Felipe Absalón |
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